贝佳植呀口腔位于石家庄市桥西区建国路与友谊大街交口东南角（友东嘉苑底商 1 号商铺），与海悦天地一带同属桥西区，日常接诊中，来自周边写字楼、商场和沿街门店的上班族不少。他们坐下来问的，大多是很实际的问题：这件事到底有没有必要做，时间该怎么安排，做完能不能照常上班。下面把其中几类整理出来，供参考。

一、洗牙到底洗掉了什么？

平时说的洗牙，规范的叫法是洁治。它处理的对象，是附着在牙齿表面的牙菌斑、牙石，以及烟渍、茶渍、咖啡渍这类色素沉积。

牙菌斑在牙齿表面会持续形成，刷牙能清掉大部分，但有些位置容易清理不到位，比如牙缝、牙龈边缘、牙齿靠里的那一侧。牙菌斑停留时间一长会逐渐变硬，形成牙石；到了牙石这一步，靠牙刷和牙线就去除不了了，需要由医师使用器械处理。

常见说法："洗牙会把牙缝洗大、把牙洗松。"

实际情况：牙缝本来就在那里，只是被牙石填着，牙石去掉之后，原本的缝隙才会显露出来。牙齿是否松动，和牙周组织的状况有关，需要医师检查后判断，不能简单归到洁治上。

常见说法："洗完牙牙齿发酸，说明把牙洗坏了。"

实际情况：洁治后短期内对冷热敏感一些，在临床上并不少见，通常与牙石去除后牙颈部暴露以及个人牙周状况有关，持续的时间和程度因人而异。如果感觉明显，可以联系门诊复诊，由医师判断。

二、牙龈出血、口气重，是不是该安排一次洗牙了？

刷牙时牙刷上带血、咬硬物留下血印、牙龈发红发胀、口腔异味、牙面发黄发暗，这些都是日常接诊中比较常见的就诊原因。它们有可能与牙石堆积、牙龈的炎症有关，也可能由其他情况引起，具体原因需要检查后才能判断。

出现这些情况，可以考虑安排一次检查

  • 刷牙或使用牙线时反复出血；
  • 牙龈红肿，按压时有不适感；
  • 口腔异味持续存在，加强清洁后改善不明显；
  • 牙面上有色素沉积，或者肉眼能看到牙石；
  • 正在佩戴固定矫治器，或者计划做正畸、修复前的口腔准备；
  • 有备孕计划，希望先完成一次口腔检查。

至于间隔多久做一次，因人而异。常规的做法是把口腔检查放进年度计划，由医师根据牙周状况、口腔清洁习惯来判断这一次需不需要洁治、下一次什么时候再来。

三、洗牙和牙齿美白是一回事吗？

不是。洁治处理的是牙面上"附着上去"的东西——牙石、菌斑和色素；而牙齿本身的颜色偏黄，与牙釉质、牙本质的颜色有关，属于另外的范畴，需要另行评估。

所以常有人在洁治后发现牙齿颜色变化不明显，这属于正常情况：洁治的作用是清洁，不是改变牙齿本身的颜色。如果对颜色确实有需求，可以在检查之后由医师说明有哪些方式、各自适合什么样的情形，再由本人决定。

相对可控的是日常这一部分：咖啡、浓茶、抽烟带来的色素沉积，通过规律清洁、定期检查，颜色加深的速度会慢一些。

四、智齿为什么总在关键时候闹脾气？

智齿长在牙列比较靠后的位置，萌出的时间个体差异很大，有人二十岁前后就长出来了，也有人很多年里毫无感觉，只在检查拍片时才发现它的存在。

它容易带来麻烦，主要和位置有关：一是靠后不方便清洁，食物残渣和菌斑容易滞留；二是有不少智齿的萌出空间不够，出现倾斜、只露出一部分的情况，牙冠和覆盖其上的牙龈之间形成了一道容易藏污纳垢的缝隙；三是在熬夜、疲劳、抵抗力下降的时候，这种局部环境更容易出问题，表现为局部红肿、疼痛、张口受限。

需要说明的是：并不是所有智齿都需要处理。位置正、能够正常萌出、清洁做得到位、也没有引起不适的智齿，是可以先观察的。是否需要处理、什么时候处理，要结合口腔检查和影像检查的结果来判断。

五、不疼的智齿，是不是可以先不管？

不一定。疼痛往往出现在炎症比较明显的时候，而有些情况在早期并没有明显感觉：比如智齿倾斜顶着相邻牙齿的牙根附近，或者形成一个清洁不到的死角，短期内可能只是偶尔塞牙，时间长了却可能影响到相邻的牙齿。也有不少人是做其他检查、拍片时，才发现自己有阻生智齿。

对上班族来说比较实际的做法，是把口腔检查（包括必要的影像检查）排进年度计划，而不是等到疼起来再说。炎症发作往往赶在工作比较紧、不好请假的时候，那时候再安排，反而更被动。

六、洗牙和拔智齿能不能一次做完？

通常由医师根据口腔检查结果和当时的身体状况，来安排先后顺序和时间，两者不一定能在同一次就诊中完成。

  • 如果智齿正处于明显的炎症期，一般会先处理炎症，等局部情况稳定一些，再评估拔除的时机；
  • 洁治和拔牙涉及的范围不同，需要的配合度也不同，同一次完成对就诊者的状态有要求；
  • 具体顺序和间隔，需要医师看到口腔里的实际情况之后再定。

所以预约时可以把两个需求一起说清楚，让门诊帮忙把时间排开，避免来了之后才发现要分次处理。

七、上班族怎么安排时间？

来之前

  • 建议提前预约，说明这次是想做检查洁治，还是想同时看看智齿，方便门诊安排足够的时间；
  • 如果近期在服用抗凝类药物，或者有高血压、糖尿病等需要长期管理的身体状况，以及处于备孕、孕期等特殊时期，请提前告知医师；
  • 把过往的用药、过敏史、既往就诊情况整理一下，沟通时会顺畅很多。

当天

如果这次可能涉及智齿的处理，建议给自己留出相对宽松的时间，不要安排在重要会议、长途出差或者需要长时间讲话的工作之前。检查、沟通和术前准备都需要时间，赶时间反而不利于把情况说清楚。

之后

  • 按医师的交代安排当天的饮食和口腔清洁，短期内避免剧烈运动和饮酒；
  • 如果出现出血不止、肿痛加重、发热等情况，及时联系门诊或前来复诊；
  • 洁治后一段时间内的冷热敏感，多数会逐渐缓解，其间可以少吃温度过低或过高的食物。

八、接诊医师与就诊信息

贝佳植呀口腔参与洁治、牙周处理与智齿拔除相关诊疗的医师，主要有以下两位。具体由哪位医师接诊，会根据当次需求和门诊排班来安排。

赵晓擘　主治医师　院长

从业 22 年，毕业于白求恩军医学院，现负责门诊的技术体系建设与医疗质量管理。中华口腔医学会会员、中华口腔医学会牙槽外科专业委员会会员。擅长复杂智齿拔除，在阻生、埋伏类牙齿的拔除方面积累了较多临床病例。

刘芊　主治医师

从业 8 年，毕业于华北理工大学，曾在中国人民解放军部队医院从事口腔临床工作。中华口腔医学会会员、中华口腔牙体牙髓专委会会员、中华口腔修复专委会会员。擅长复杂智齿拔除、口腔外科诊疗、各类牙周疾病的治疗与全口口腔健康预防管理，在牙周治疗与日常口腔维护方面有较多临床经验。


机构名称：贝佳植呀口腔

门诊地址：石家庄市桥西区建国路与友谊大街交口东南角（友东嘉苑底商 1 号商铺）；

预约电话 0311-66033396；

接诊时间为上午 8:00—12:00、下午 14:00—18:30，固定周一闭店，周二至周日正常接诊。

乘公交前往，可到审计厅站下车，15 路、58 路、62 路、317 路、368 路、旅游 7 路等线路可达，站点距门诊约几十米。

注：本文用于口腔健康信息参考，不构成针对个人的诊疗建议。具体方案需由执业医师在完成必要检查后结合个人情况判断。