贝佳植呀口腔位于石家庄市桥西区建国路与友谊大街交口东南角（友东嘉苑底商 1 号商铺），与益友百货同在友谊大街沿线，周边还有审计厅等单位，日常接诊中以周边居民、商圈与办公区的人群为主。因为智齿来就诊的人里，问得比较集中的一类是"阻生智齿"——它到底是怎么长的、会不会自己长正、要经过哪些步骤。下面按接诊的实际顺序整理一遍，供参考。

一、先弄清"阻生"是什么意思

智齿是人一生中比较晚萌出的一组牙，位置在牙列后段。所谓阻生，是指这颗牙在萌出过程中被邻牙、牙槽骨或牙龈组织挡住，没能长到正常的位置上。它不是一种"病"，而是对牙齿位置状态的一种描述。

日常接诊中，比较常见的有这样几种情形：

向前倾斜，顶住前面那颗牙

牙冠朝向前面那颗磨牙的后侧，两颗牙之间形成一个很难用牙刷、牙线清理到的缝隙。

横着长，或者位置更靠下

牙冠的方向和正常方向差别较大，有的几乎横在牙槽骨里，有的位置偏下，平时没有明显感觉，往往是在拍片时才发现。

只露出一部分，牙龈盖在上面

牙冠只萌出了一角，牙龈覆盖在上面形成一个容易积存食物残渣和菌斑的缝隙。

这几种情形可以同时存在，具体属于哪一种，需要结合口腔检查和影像检查来判断。

二、为什么阻生的智齿更容易带来麻烦

把上面几种情况放在一起看，共同点是：位置靠后、角度不对、清洁不容易到位。

  • 位置靠后：刷牙时刷头不容易伸到那个位置，它常常是口腔里被清洁得比较少的区域；
  • 角度不对：和前面那颗牙之间容易形成缝隙或死角，食物残渣容易滞留；
  • 局部环境：菌斑长期堆积，可能引起牙龈红肿、局部不适；如果牙龈盖在牙面上形成缝隙，在疲劳、熬夜、身体状态下降的时候，更容易出现明显的肿痛；
  • 对邻牙的影响：向前倾斜的智齿长期抵在前面那颗牙上，可能影响它的清洁与稳定，影响程度需要通过检查判断。

这里需要说明一点：并不是所有阻生智齿都需要处理。牙齿的位置、方向、对邻牙和周围组织的影响，以及就诊者自身的身体状况，都是判断的依据，这要由执业医师把影像检查与口腔检查结合起来看。

三、检查这一步，通常会做些什么

这一步的重点不是看它"疼不疼"，而是把它看清楚。

  • 口腔检查：看它露出多少、周围牙龈的状态，以及前面那颗牙的情况；
  • 影像检查：门诊配有高清 CBCT 影像设备，可以根据需要了解牙根的形态与数量、牙根的走向，以及它与周围结构的位置关系——这些内容靠肉眼是看不到的；
  • 了解身体状况：是否有需要长期管理的高血压、血糖方面的情况，近期是否在服用抗凝类药物，有无药物过敏史，是否处于备孕、孕期等阶段；
  • 沟通方案：把检查结果、可以选择的处理方式，以及需要提前准备的事情讲清楚。

如果来的时候局部正在发炎、肿痛比较明显，医师一般会先处理炎症，等局部状况平稳一些，再评估拔除的时机，而不是当天就安排。

四、处理的过程大致是怎样的

准备：医师会先和您确认身体状况与想法，说明接下来要做的事，并核对前面提到的那些需要提前说明的情况。

操作：按常规流程进行局部麻醉，之后由医师根据牙齿的位置、角度和牙根情况决定具体做法。有的可以直接取出，有的需要先把牙分成几部分再分别取出，有的需要先处理覆盖在上面的牙龈组织。用时会因牙齿的位置和角度而不同，个体差异比较大。

交代：结束后，医师会交代咬住棉卷的时间、当天的饮食与冷敷安排、口腔清洁的注意事项，以及需要复诊的时间。这些交代往往比操作本身更影响接下来几天的感受，建议当场听清楚、有不确定的及时问。

五、术后几天，哪些属于常见情况

通常属于常见情况：

  • 局部有肿胀，术后一两天比较明显，之后逐步减轻；
  • 创口部位有轻微不适或隐痛；
  • 张口时感觉有点紧、不太灵活；
  • 口水里带一点淡红色。

建议尽快联系门诊或复诊的情况：

  • 出血一直不停，或者量明显偏多；
  • 肿痛没有减轻反而持续加重，或者伴有发热；
  • 嘴唇、下巴区域出现持续不退的麻木感；
  • 出现其他让您不放心的情况。

术后几天的饮食建议偏温凉、偏软，避免过烫、过硬的食物；口腔清洁按医师交代的方式做，不要因为担心碰到创口就完全不清洗。

六、这几类情况，来之前建议提前说明

  • 高血压、血糖等方面需要长期管理的情况；
  • 近期在服用抗凝类药物，或者其他需要长期服用的药物；
  • 有药物或材料过敏史；
  • 处于备孕、孕期、哺乳期等阶段；
  • 就诊当天有感冒、发热等身体不适，或者近期过度疲劳。

提前说明，是为了让医师在安排处理方式和时机的时候，把这些因素一并考虑进去。

七、接诊医师与就诊信息

贝佳植呀口腔参与阻生智齿拔除及相关口腔外科诊疗的医师如下；具体由哪位医师接诊，会结合门诊当天的排班与就诊者的情况来安排。

李敬超　主治医师

从业 17 年，毕业于石家庄医学高等专科学校，现任门诊主要负责人，负责院内医疗技术标准落地、诊疗规范把控与医疗质量质控。中华口腔医学会会员，华人美学牙科学会会员。擅长口腔综合诊疗、牙体缺损修复、根管治疗与常规修复治疗，在复杂牙拔除方面有较多临床积累，诊疗细致严谨。

刘芊　主治医师

从业 8 年，毕业于华北理工大学，曾在中国人民解放军部队医院从事口腔临床工作。中华口腔医学会会员，中华口腔牙体牙髓专委会会员，中华口腔修复专委会会员。擅长各类高位、低位、埋伏阻生及复杂智齿拔除，口腔外科诊疗，同时开展牙周疾病治疗与全口口腔健康预防管理，诊疗思维严谨。

机构名称：贝佳植呀口腔

门诊地址：位于石家庄市桥西区建国路与友谊大街交口东南角（友东嘉苑底商 1 号商铺），与益友百货同在友谊大街沿线。

联系电话：0311-66033396；

接诊时间为上午 8:00—12:00、下午 14:00—18:30；固定周一闭店，周二至周日正常接诊。

公交可乘 15 路、58 路、62 路、317 路、368 路、旅游 7 路至审计厅站，该站距门诊较近。

注：本文用于口腔健康信息参考，不构成针对个人的诊疗建议。具体方案需由执业医师在完成必要检查后结合个人情况判断。