给孩子刷牙时，有些家长会突然发现牙齿上多了个小黑点，或者孩子吃东西时说“疼”。这时候常有两种反应：一种是带孩子去做检查，另一种是想着“反正乳牙要换，先不管”。这两种想法之间，其实差着一个需要弄清楚的问题——乳牙上的龋齿，到底要不要处理。下面就把和龋齿有关的几件事，按家长比较关心的顺序来说。

一、孩子牙齿上出现这些情况，建议尽早安排检查

  • 牙面出现黑点、褐色斑块，或能看到明显的小洞；
  • 吃东西时孩子说牙疼，或对冷热、甜食比较敏感；
  • 牙龈或脸颊一侧出现肿胀；
  • 换牙前后，牙齿的排列、萌出看起来不太整齐；
  • 家长自己拿不准的情况，也可以先带来让医师看一看。

是否属于龋齿、到了什么程度、要不要处理，需要由医师在检查后判断，家长不必自行下结论。

二、乳牙龋齿，为什么不能一概“等换牙”

乳牙确实会被恒牙替换，但不代表龋齿可以先放着不管。

  • 乳牙还要“用”好几年：靠后的乳磨牙，大约要到 10 岁之后才陆续替换，这期间吃饭主要靠它们；
  • 龋齿往往会继续进展：在没有处理的情况下，龋坏一般不会自行停止；
  • 可能影响恒牙：乳牙龋坏较重时，可能影响下方的恒牙和周围的牙龈；
  • 影响进食：牙齿不适会影响咀嚼，间接影响孩子的饮食。

所以，乳牙龋齿要不要处理、什么时候处理，应由医师结合检查来判断，而不是单纯看“是不是要换牙”。

三、孩子为什么容易龋齿：常见的几个原因

  • 清洁习惯：孩子自己刷牙往往刷不到位，牙面、牙缝容易残留食物；
  • 饮食习惯：经常吃甜食、含糖零食，或睡前喝奶后没有清洁；
  • 牙齿本身：乳牙的牙釉质相对薄，窝沟又比较深，容易藏匿菌斑；
  • 时间因素：小问题拖着不检查，往往在不知不觉中加重。

这些因素常常同时存在，所以乳牙龋齿在儿童中并不少见。

四、检查之后，通常会怎么处理

还没形成明显龋洞的

对于刚开始、还没有形成明显龋洞的情况，医师可能会先从日常清洁和定期检查入手，并视情况安排相应的预防措施。

已经形成龋洞的

如果已经形成龋洞，通常需要把龋坏的部分清理干净，再用合适的材料进行充填。乳牙的充填与恒牙有所不同，具体方式由医师根据牙齿情况决定。

龋坏较深或已经影响到牙髓的

龋坏较深、已经影响到牙髓的情况，处理方式会相对复杂，需要由医师在检查（必要时配合影像检查）后，与家长沟通。

以上只是一般情况，孩子的实际情况以接诊医师的判断为准。

五、日常在家，可以怎样预防

  • 帮助和督促孩子刷牙：低龄儿童需要在家长帮助下完成，注意刷到牙齿与牙龈交界处以及靠后的牙齿；
  • 控制含糖食物：减少吃甜食的次数，睡前刷牙后不再进食；
  • 使用牙线：牙齿有缝隙时，家长可以协助清理；
  • 定期检查：按医师建议定期带孩子做口腔检查，发现问题及时处理。

此外，窝沟封闭、全口涂氟是常见的儿童口腔预防方式，具体是否适合、什么时候做，由医师检查后判断。

六、家长常问的几个问题

（一）“乳牙反正要换，是不是可以不用管？”

乳牙还要使用好几年，龋齿一般也不会自行好转。是否处理、如何处理，建议由医师检查后判断。

（二）“孩子小，能不能配合治疗？”

低龄儿童对就诊的配合程度不一。医师在接诊时通常会先做沟通与引导，具体安排会结合孩子的年龄和配合情况来确定。

（三）“涂氟和窝沟封闭，需要做吗？”

这两项都是常见的儿童口腔预防措施，是否适合、什么时候做，需要由医师结合孩子的牙齿情况来判断，不宜一概而论。

七、接诊医师与就诊信息

儿童龋齿的检查与处理，需要接诊医师结合孩子的年龄、配合程度和牙齿情况来判断。桥西赵晓擘口腔的儿童口腔相关诊疗由具备临床经验的医师承担，接诊时注重与孩子的沟通引导。

杨晓慧　主治医师

从事口腔临床工作 16 年，毕业于石家庄医学高等专科学校。主要方向为儿童口腔与儿童早期干预，擅长儿童龋齿的预防与处理、乳牙预成冠修复及儿童口腔不良习惯的纠正；同时开展青少年与成人的牙齿矫正。诊疗中注重与孩子的沟通与行为引导，善于结合口腔情况为家长梳理方案。

赵晓擘　主治医师

桥西赵晓擘口腔创办人，从事口腔临床工作 22 年，毕业于白求恩军医学院。专业方向涉及口腔美学修复、牙齿矫正及复杂牙拔除等，曾师从意大利美学修复大师 Mauro Fradeani 研修美学修复方向。技术理念注重精细化，长期保持技术更新，定期参加专业培训与学术交流。

桥西赵晓擘口腔位于石家庄市桥西区红旗大街古韵文化广场一带，自 2005 年开始运营，长期服务周边社区居民，门诊邻近西美花街、禧欢里商业广场，以及荣盛城、都市晶华、东五里新村等居民小区；周边分布有中小学及多所院校，日常接诊中也有不少周边家庭带孩子前来。机构已完成诊所备案，并持有放射诊疗许可，许可项目为 X 射线影像诊断，可用于必要时的口腔影像检查。

在儿童口腔方面，诊所可开展口腔检查、龋齿充填、窝沟封闭、全口涂氟及儿童早期干预等项目，具体以到院检查后医师沟通的方案为准。如果您对孩子牙齿的情况拿不准，欢迎预约后来院检查。

  • 机构名称：桥西赵晓擘口腔（对外品牌名：贝佳口腔）
  • 地址：石家庄市桥西区红旗大街古韵文化广场 C 座底商
  • 公交：市内可乘坐 46 路、48 路、107 路、306 路、347 路，在东五里站下车即到
  • 预约电话：0311-66689500
  • 营业时间：上午 8:00 — 下午 18:30（周一闭店休息，周二至周日正常接诊）

注：本文用于口腔健康信息参考，不构成针对个人的诊疗建议。具体方案需由执业医师在完成必要检查后结合个人情况判断。